그러나 루틴은 장소에 따라 다릅니다. 특히 어린이의 경우 전신 마취와 국소 마취 중 하나를 선택하는 경우 가장 큰 차이가 있을 수 있습니다.
초기 준비
병원에 가기 전에 이미 모든 환자에게 식사를 중단하도록 지시하고 때로는 환자에게 소화 시스템의 모든 내용물을 제거하기 위해 완하제를 투여할 수도 있습니다. 수술 몇 시간 전에 환자는 음주도 중단해야 합니다. 병원에서 일부 수술에는 관장을 통한 추가 세척이 필요합니다.
환자가 병원에 도착하면 간호사가 환자를 맞이하고 환자에게 일종의 병원 드레싱, 흔히 파자마 같은 옷을 입도록 지시할 것입니다.
간호사가 바이탈을 채취할 것입니다. 마취과 의사가 환자를 방문하여 환자와 대화를 나누고 곧 검사를 실시합니다. 특히 어린이들은 나중에 정맥 주사를 삽입할 부위에 마취약이 포함된 반창고를 바르는 경우가 많습니다.
환자나 그의 부모는 마취와 수술에 대한 동의서에 서명하라는 요청을 받는 경우가 많습니다. 그러나 일부 사회에서는 환자나 부모의 주도로 이의가 명시되지 않은 경우 동의한 것으로 간주됩니다 삼성동 정형외과.
그런 다음 간호사는 종종 환자에게 진정제, 일반적으로 미다졸람(숙련된)을 삼킬 수 있는 액체 형태로 투여합니다. 그런 다음 환자를 준비실이나 수술실로 데려갑니다.
마취가 시작되기 전에 환자는 수술 중과 수술 후 일정 시간 동안 유지되는 여러 장치에 연결됩니다. 산소 포화도를 모니터링하기 위해 손가락이나 발가락에 맥박 산소 측정기를 착용하고, 혈액을 측정하기 위해 팔이나 다리에 커프를 착용합니다. 압력, 정맥 주사선(IV)이라는 튜브를 팔의 혈관으로 연결하고 상체에 전극을 삽입하여 심장 활동을 모니터링합니다.
진행하기 전에 마취의는 환자의 모든 활력을 다시 한 번 확인하여 환자가 수술에 적합한지 확인하거나 특별한 주의가 필요한 이상을 발견합니다. 확실한 마취 직전에 마취의는 IV 라인을 통해 환자에게 새로운 용량의 진정제(흔히 프로포폴)를 투여할 수 있습니다. 이 복용량은 더욱 이완되고, 기억력을 저하시키며, 종종 이미 환자를 완전히 의식을 잃게 만듭니다.
전신마취 유도
마취의는 마스크를 통해 산소와 혼합된 가스를 주입하여 전신마취를 시작합니다. 일단 환자가 휴면 상태가 되면 혈액 내 산소 포화도를 양호하게 유지하기 위해 한동안 고농도 산소와 가스를 혼합하게 됩니다.
수술 중 완전한 근육 이완이 필요한 경우 간호사는 IV 라인을 통해 호흡을 포함한 신체 근육을 마비시키지만 심장은 마비시키지 않는 약물을 투여합니다.
그런 다음 마취의는 환자의 입을 벌리고 후두경으로 목구멍 내부를 관찰한 후 후두경을 가이드로 삼아 환자의 입을 통해 성대를 지나 후두관을 삽입합니다.
이후 수술 전 과정 동안 지속적으로 산소와 마취가스를 공급하는 후두관을 통해 환자에게 인공호흡을 실시하게 됩니다.
추가 준비
그들은 환자의 옷을 완전히 벗길 것입니다. 이제 더 많은 IV 라인이 하체의 혈관에 삽입되는 경우가 많습니다. 또한 그는 일반적으로 심장 활동을 모니터링하기 위해 하체에 더 많은 전극을 확보하게 됩니다. 수술 중 소변을 배출하기 위해 종종 폴리 카테터라고 불리는 튜브를 요도 입구를 통해 방광으로 삽입합니다. 온도 측정용 프로브를 직장 입구나 식도 아래로 삽입할 수도 있습니다.
때때로 그들은 세척 및 배액을 위해 직장 개구부를 통해 튜브를 삽입하고, 때로는 수술 후 비밀을 유지하거나 영양분을 주입하기 위해 위를 비워두기 위해 코를 통해 식도 아래로 튜브를 위로 밀어 넣기도 합니다.
전기 수술 도구를 작동시키는 데 필요한 큰 전극이 환자의 몸, 가장 흔히 엉덩이 아래에 배치됩니다. 그런 다음 노란색 소독제인 베타딘 용액을 수술 부위와 그 주변의 넓은 부위에 칠합니다.
간호사들은 수술에 필요한 자세로 환자를 눕히고, 수술 부위와 얼굴을 제외한 환자에게 담요를 씌워준다.